Ответы на наиболее частые вопросы по оформлению инвалидности у детей
Совсем маленькое вводное слово о том, какие типы инвалидности бывают.
Прежде всего необходимо понимать, что оформление инвалидности, это оформление и получение социальной помощи и защиты от государства в соответствии Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 N 181-ФЗ (последняя редакция) http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8559/
В законе дано определение понятию инвалид. Это — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Нарушение здоровья приводят к ограничениям жизнедеятельности — полной или частичной способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.
В зависимости от степени расстройства функций организма детям признанными инвалидами в возрасте до 18 лет, устанавливается категория «ребенок-инвалид». в ред. Федеральных законов от 17.07.1999 N 172-ФЗ, от 01.12.2014 N 419-ФЗ
Ребенок перестает быть ребенком-инвалидом по достижении им совершеннолетия (и, соответственно, далее становится инвалидом 1,2 или 3 группы, в зависимости от тяжести нарушений. Внятное описание групп инвалидности здесь https://www.inva.news/articles/inva_info/gruppy_invalidov_i_ii_iii/). инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год.
Инвалидность с детства устанавливается в тех случаях, когда инвалидность вследствие заболевания (или увечья), возникшего в детстве, наступила до достижения 16 лет (учащимся — 18 лет). Наличие лишь заболевания, дефекта или деформации с детства не может быть основанием для установления причины инвалидности с детства, если они не привели к нарушению трудоспособности в возрасте до 16 лет (учащихся до 18 лет). Статус «инвалида с детства» таким образом не прекращается после достижения лицом 18 лет.
- С чего начинать оформление инвалидности? (Отличается ли процедура в зависимости от региона)
Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением – бюро медико-социальной экспертизы. В большинстве случаев необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к врачу-педиатру. Педиатр инициирует процедуру подготовки необходимого пакета документов для МСЭ и выпишет направления для прохождения узких профильных специалистов.
С 1 января 2020 года начали действовать новые критерии установления инвалидности, которые регламентируются приказом правительства № 585Н от 27 августа 2019 года. Ознакомиться с нововведениями можно на сайте правительства по ссылке http://publication.pravo.gov.ru
- Где найти перечень диагнозов?
Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений органов и систем организма, а также показаний и условий в целях установления группы инвалидности в категории «ребенок-инвалид»
- На какие этапы можно условно разделить оформление?
Первый этап – получение Направления на МСЭ (форма № 88/у-06)
Для получения Направления на МСЭ необходимо обратиться педиатру поликлиники по месту жительства.
Второй этап – формирование пакета документов для предоставления в бюро МСЭ. См. ответ на вопрос 5.
Третий этап – обращение в МСЭ.
Пакет мед. документов в бюро МСЭ передается медицинской организацией по защищенным каналам электронной почты или нарочным, о чем вас информируют по телефону или письмом. Бюро рассмотрит документы и направит приглашение с указанием даты и места проведения комиссии. С заявителем согласуют дату проведения медкомиссии. Обратите внимание, что эту дату нельзя менять или переносить, не известив МСЭ и причина изменения даты должна быть признана уважительной.
Четвертый этап – прохождение комиссии МСЭ.
Есть четыре варианта прохождения освидетельствования: в бюро МСЭ с вашим личным участием, на дому, в больнице, если ребенок в ней находится или заочно. Заочно комиссия может проводиться в случае, если состояние здоровья ребенка не позволяет его транспортировать или ребенок проживает в труднодоступной местности, куда комиссия МСЭ не может выехать. Важно знать, что освидетельствование комиссией бюро МСЭ – абсолютно бесплатная процедура в любом из вариантов!
Комиссия МСЭ изучит предоставленные документы. на основании совокупного анализа всех критериев каждый из экспертов сделает свое заключение. Если комиссия затруднится дать однозначный ответ и возникнут большие сомнения, может потребоваться проведение дополнительных обследований (оформляется программа дополнительного обследования – ПДО). Только после получения результатов ПДО будет назначена повторная экспертиза и принято решение.
Пятый этап – получение заключения.
Результатом прохождения комиссии МСЭ является справка об инвалидности и разработанная специалистами программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА). Для получения этих документов либо пригласят на МСЭ, либо вышлют их почтой по просьбе.
- Какие документы понадобятся?
Придется собрать довольно внушительный пакет документов, но сделать это сейчас гораздо проще и быстрее, чем еще 5 лет назад. В пакет входят:
— заявление Законного представителя (родителя, опекуна и тд) на прохождение ребёнком МСЭ с указанием способа, которым вы хотите получить приглашение на участие в ней (телефон, электронная почта, смс сообщение, на бумажном носителе);
— заявление на обработку персональных данных;
— свидетельство о рождении ребенка и копию, заверенную председателем врачебной комиссии (ВК) и печатью ВК, СНИЛС, страховой полис ОМС и их копии;
— характеристику общеобразовательной деятельности на ребенка или психолого — педагогическую характеристику, если ребенок посещает дошкольное учебное учреждение или школу, заключение ПМПК (психо-медико-педагогической комиссии – детям при ограниченной способности к обучению;
— заключение Медико-технической комиссии (при показаниях для протезирования или назначении технических средств реабилитации (ТСР);
— Направления на МСЭ (форма № 088/у-06) из медицинской организации с круглой печатью медицинской организации и 3 подписями врачей (лечащего, заведующего и председателя ВК;
— амбулаторная карта из поликлиники (как правило, ее передает на МСЭ поликлиника) с планом лечебно-восстановительных мероприятий (по назначению профильных специалистов).
- Какие сложности могут возникнуть?
Сложности могут возникнуть на любом этапе. Важно понимать, что получение инвалидности регулируется законодательством РФ, поэтому на любом этапе при возникновении сложней или препятствий, нужно постараться решить их сначала с тем, в чьей компетенции находится решение вопроса, либо получив отказ, обращаться к руководителю учреждения и далее выше по инстанциям. Важно в каждом случае сохранять спокойствие и действовать последовательно решая задачи.
Не редкий случай направление ребенка комиссией МСЭ на дообследование. Лучше согласиться, потому что, если написать письменный отказ, врачи примут решение на основании имеющихся данных. Если законный представитель ребенка не согласен с решением комиссии, прежде всего нужно взять себя в руки, постараться успокоиться, не оскорблять членов комиссии. Сообщить комиссии о своем несогласии и потребовать разъяснить порядок обжалования решения. Уточнить, когда и куда можно обратиться с заявлением на получение копии протокола и акта о заседании комиссии.
Полученное заключение комиссии можно оспорить, если с ним не согласны. Для этого надо обратиться в вышестоящее Бюро с заявлением о проведении повторной комиссии. Для ее прохождения потребуется снова сдать большинство анализов и пройти дополнительные обследования. Важно помнить, что обжаловать не устроившее решение МСЭ можно только в течение календарного месяца!
- На какое время может растянуться оформление документов и что делать, если оформление застопорилось?
От 3 до 6 мес. в зависимости от региона, темпов прохождения профильных врачей в поликлинике, оформления всех необходимых документов, в частности СНИЛС и полиса ОМС. Так же, зависит от ожидания очереди на МСЭ в каждом регионе это может быть по-разному.
- На какой срок дается инвалидность?
Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1 или 2 года с переосвидетельствованием, либо до достижения гражданином возраста 18 лет. В случае признания ребенка инвалидом, датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.
В документе Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 26.11.2020) «О порядке и условиях признания лица инвалидом» есть перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности (категория «ребенок инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается без указания срока переосвидетельствования
- Куда обращаться, если отказали?
Если отказали в направлении на МСЭ. Отказ может дать медицинская организация по месту жительства, поэтому поликлиника обязана выдать справку врачебной комиссии об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу. Получив официальный мотивированный отказ в поликлинике, законный представитель ребенка может самостоятельно, без направления поликлиники предоставить свой пакет медицинских документов, подтверждающих наличие стойких нарушений здоровья в местное отделение МСЭ. Сделать это можно лично или по почте. На адрес нахождения МСЭ.
Если МСЭ, в котором проходила экспертиза, отказала в оспаривании несогласия с ее решением, то в досудебном порядке можно обжаловать решения любого МСЭ, кроме федерального. Чтобы сделать это, нужно составить соответствующее заявление в вышестоящую организацию. Если отказали в городском бюро, пишите в окружное, в региональном – обращаться нужно в федеральное. Оспорить решение федерального МСЭ нельзя, это последняя инстанция.
